ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Arka Kapsül Desteği Olmayan Olgu1arda Penetran Keratopas Ile Kombine Sklera Sütürlü Göziçi Lens Implantasyonu
T.Reha ERSÖZ*, Meltem YAĞMUR**, Nusret ÖZDEMİR***, Yetkin ÖZGAN****,*Prof.Dr. Çukurova U.T.F. Göz Hastalıkları ABD.,**Yard.Doç. Dr. Çukurova U.T.F. Göz Hastalıkları ABD.,***Doç. Dr. Çukurova U.T.F. Göz Hastalıkları ABD.,****Araş.Gör. Dr. Çukurova U.T.F. Göz Hastalıkları ABD., ADANA
Penetran keratoplasti (PK) sırasında arka kapsül desteği olmayan olgularda uygulanan skleral sütürlü göz içi lens
(GİL) implantasyonu sonrasında greft saydamlığı ile birlikte hastaların görme keskinliği sonuçları irdelendi. Haziran
1994-Ocak 1995 tarihleri arasında Ç.Ü.T.F. Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Kornea-Kontakt Lens Biriminde takip edilen
14'ü erkek, 4'ü kadın toplam 18 olguya PK ile kombine skleral sütürlü GİL implantasyonu yapıldı. Olgular ortalama 36
yaşında (6-84) olup, en az 3 en fazla 10 ay (ortalama 6,4 ay) takip edildiler. Kornea! patoloji 3 olguda afakik, 4 olguda
psödöfakik büllöz keratopati idi.Psödöt'akik büllöz keratopatisi ve ön kamara lensi olan 4 olguya PK ile aynı seansta
lensin çıkanlması ve skleral sütürlü GİL implantasyonu yapıldı. Diğer 11 olguda ise posttravmatik korneal lökom mevcut
olup 87 afakik, 3'ü ise arka kapsülü intakt olmayan travmatik katarakttı olgulardı. PK ile birlikte aynı seansta skleral
sütürlü GİL İmplantasyonu yapılan 18 olgunun 16'sında (%89) greft saydam kalırken; iki olgunun birinde immünolojik
greft reddi, diğerinde ise postoperatif endoftalmiye bağlı olarak greft yetmezliği gelişti. Görme keskinliği 13 olguda
(%81) 1/10 ve altında kalırken, 3 olguda (%19) 1/10'nun üzerindeydi. Greft saydamlığına rağmen görme keskinlikleri
düşük olan olgulann 5'inde sekonder glokom, 4'ünde irregüler astigmatizma, 2'sinde kistoid maküler ödem ve 2'sinde
de makülopati mevcuttu. Postoperatif glokom gelişen olgulardan 3'ü mitomisinli trabekülektomi ile, 2'si ise medikal
tedavi ile kontrol altına alındı. Arka kapsül desteği olmayan olgularda keratoplasti sonrasında gözlük yada kontakt lens
tashihi ile ön kamara lensinin bir çok dezavantajı vardır. Bunlar göz önüne alınacak olursa, bu olgularda keratoplasti
esnasında uygulanacak skleral sütürlü GİL 'nin alternatif bir tedavi olabileceği kanaatine varıldı.Anahtar Kelimeler: Penetran keratoplasti, Büllöz keratopati, Transskleral sütürlü göz içi lens İmplantasyonu
|
|
|
|
|
