ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Izole Okülomotor Sinir Felcinde Nöroradyolojik Inceleme Endikasyonları
Hülya Nurgün ORER*, David I. Kaufman** ,Eric EGGENBERGER*** , Sunay Duman****
* Uzm.Dr. SB Ankara Hastanesi Göz Kliniği , ANKARA** Assoc. Prof. Michigan State University Neure-Visual Unit, Michigan, USA***. Asist. Prof.Michigan State University Neure-Visual Unit, Michigan, USA****Dr.SB Ankara Hastanesi Göz Kliniği, Şefi, ANKARA
İzole okülomotor sinir felcinde nöroradyolojik inceleme endikasyonları araştırıldı. İzole okülomotor sinir felci tanısı alan 27 erişkin hastada bilgisayarlı tomografi (BT, 5 hasta) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG, 22 hasta) yapıldı. 14 hastaya, ek olarak serebral anjiyografi yapıldı. Anjiyografi endikasyonları tek başına iridopleji varlığı (4 hasta), iridopleji varlığında BT (1 hasta) ve MRG’de (1 hasta) şüpheli anevrizma görüntüsü, normal pupil varlığında MRG’de şüpheli anevrizma görüntüsü (2 hasta) ve şiddetli peri/retroorbital ağrı (6 hasta) varlığı idi.
Hiçbir hastanın BT/MRG’sinde okülomotor sinire bası yapan tümör görülmedi. 4 anjiyografide a. carotis interna-a. communicans cerebri posterior birleşim yeri anevrizması görüldü; bu anjiyografilerde endikasyon tek başına iridopleji (1 hasta), iridopleji ve BT’de şüpheli anevrizma görüntüsü (1 hasta), iridopleji ve MRG’de şüpheli anevrizma görüntüsü (1 hasta), normal pupil varlığında MRG’de şüpheli anevrizma görüntüsü (1 hasta, ancak bu hastada daha sonra iridopleji ortaya çıktı) olmasıydı. Normal pupil varlığında MRG’de şüpheli anevrizma görüntüsü nedeniyle anjiyografi yapılan ikinci hastada anevrizma saptanmadı (bu hastanın pupili normal kaldı). Şiddetli peri/retroorbital ağrı endikasyonuyla yapılan anjiyografilerde anevrizma görülmedi.
Normal pupili olan hasta grubunda tümör ve anevrizmaya rastlanmazken, anevrizma saptanan olguların hepsinde iridopleji olması nedeniyle iridoplejinin nöroradyolojik inceleme endikasyonu oluşturduğu sonucuna varıldı. İridoplejisi olan hastalara BT veya MRG yapılması ve tümör görülmediği takdirde şüpheli anevrizma görüntüsü olup olmadığına bakılmaksızın serebral anjiyografi yapılmasını öneriyoruz.Anahtar Kelimeler: Okülomotor sinir felci, İntrakranial anevrizma, Serebral anjiyografi, Bilgisayarlı tomografi, Manyetik rezonans görüntülemeTurkiye Klinikleri Oftalmoloji 1997, 6:229-232
|
|
|
|
|
