ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Levator Aponevroz Cerrahisi
Mehmet ÜNAL*
* Doç.Dr.Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hast. AD, ANKARA
Kasım 1992 ve Ocak 1996 döneminde Gazi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalında blefaroptozisi bulunan 67 olgunun 74 gözüne levator aponevroz cerrahisi uygulandı. Aponevroz cerrahisi sırasında sadece levator aponevrozu kısaltılmakta, levator kasının kendisine, Müller kasına, tars ve konjunktivaya dokunulmamaktadır. Aponevrotik yaklaşımın avantajları şöyle sıralanabilir: kapağın normal anatomik yapıları ve planları korunur; aponevrozda bir defekt varsa bu direkt olarak saptanır ve tamiri yapılabilir; kapağı kaldıran levator ve Müller kası gibi kas yapıları ile levator boynuzları ve Whitnall ligamanı gibi destek yapıları korunur. Tars ve konjunktivaya kesi yapılmadığı için meibomius glandı, yardımcı göz yaşı bezleri ve goblet hücreleri gibi göz yaşı üretimine katkıda bulunan yapılar intakt kalır. Altmış yedi olgunun 52’si konjenital, 13’ü aponevrotik, biri nörojenik ve biri mekanik ptozisliydi. Genel anestezi altında opere edilen 28 olguda aponevrozdan yapılacak olan kısaltma, hem preoperatif ölçümlerin hem de intraoperatif bulguların göz önüne alınmasıyla belirlendi. Lokal anestezi ile opere edilen 39 olguda ise kapak düzeyleri intraoperatif olarak ayarlandıktan sonra aponevrozdan rezeksiyon uygulandı. Aponevroz cerrahisi ile 74 gözün 63’ünde (%85.1) tam korreksiyon elde edildi. Kapak düzeyinde 1-5 mm arasında yükselme sağlandı. Olgular 3-42 ay (ortalama 14.2 ay) izlendi. Ptozis cerrahisinde uygulanan yeni konseptlerin daha tatminkar ve önceden kestirilebilir sonuçların alınmasını sağladığı kanısındayız.Anahtar Kelimeler: Konjenital ptozis, Aponevrotik ptozis, Aponevroz cerrahisiTurkiye Klinikleri Oftalmoloji 1997, 6:98-105
|
|
|
|
|
