ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Endoftalmi Tanı Ve Tedavisinin Yönlendirilmesindeakridin Oranj
Aysu Karatay Arsan*, Nilgün Acar**, Esra Alp IşIk***, Seyhan B. Özkan****, Sunay Duman*****
* Op.Dr.,SB Ankara Hastanesi Göz Kliniği, Başasist.,** Uz.Dr.,SB Ankara Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Şef Yrd.,*** Uz.Dr.,SB Ankara Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Başasist.,**** Op.Dr.,SB Ankara Hastanesi Göz Kliniği, Uzm.,***** Op.Dr.,SB Ankara Hastanesi Göz Kliniği, Şefi, Ankara
Direkt mikroskopik incelemenin çok önemli olduğu endoftalmi olgularında, ön kamara ve vitreustan alınan örnekler akridin oranj (AO) ve Gram boyası ile incelenip, kültür sonuçları ile karşılaştırılarak AO boyasının duyarlılığı araştırıldı. Akut postoperatif endoftalmi tanısı alan 22 hastada intraoküler örneklerden kültür ve direkt mikroskopik inceleme yapıldı. Ön kamara ve vitreus materyallerinde akridin oranj ve Gram ile boyanan preparatlar birbirinden bağımsız olarak değerlendirildi. AO ile boyanan preparatlar fluoresan mikroskopta incelendi ve mikroorganizma görülen örneklerde aynı lamda Gram boyama yapılarak mikroorganizmanın Gram özelliği değerlendirildi. Yirmiiki endoftalmi olgusunun 19'unda (%86) kültürlerde mikroorganizma izolasyonu yapılırken, 3 olguda kültürde üreme olmadı. AO ile direkt mikroskopik olarak incelenen preparatların 18'inde (%82) , doğrudan Gram boyası ile boyanan preparatların ise 14'ünde (%64) mikroorganizma saptandı. Özellikle protein içeriği fazla olan pürülan örneklerde Gram boyamanın değerlendirilmesi güçlükler göstermektedir. AO ile mikroorganizmanın varlığı kanıtlandıktan sonra aynı preparatta Gram boyama yapılması değerlendirmeyi kolaylaştırıp, duyarlılığı arttırmaktadır. Bu şekilde, AO yöntemi ile direkt mikroskopik inceleme yapılmasının acil tedavinin çok önemli olduğu bu olgularda ampirik tedavinin planlanmasını daha sağlıklı kılacağını düşünmekteyiz.Anahtar Kelimeler: Endoftalmi, Gram boyası, akridin oranjTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 1999, 8:15-18
|
|
|
|
|
