ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Nonparalitik Şaşılıkların Tedavisindebotulinum Injeksiyonu Mu?geleneksel Şaşılık Cerrahisi Mi?
Sedef Kutluk*, Serpil Akar**, Gülcan Kural***
* Dr., Ankara Numune Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Başasist.,** Uzm.Dr., Çubuk Devlet Hastanesi, Göz Kliniği,*** Dr., Ankara Numune Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Şefi, Ankara
Bu çalışma, nonparalitik şaşılıkların tedavisinde, botulinum injeksiyonu ve geleneksel şaşılık cerrahisinin erken sonuçlarını karşılaştırmak amacıyla planlandı.
Horizontal kaslarına bir kez botulinum toksini uygulanmış 42 hasta ile horizontal kaslarına bir kez geriletme-rezeksiyon cerrahisi yapılmış 50 hastanın bulguları değerlendirilerek, tedavi sonrası ilk üç ayda erken düzelme miktarları ve başarılı sonuç oranları kıyaslandı. Her bir grupta, ezotropya ve ekzotropyası olan hastalarda düzelme ve başarı oranları kendi içinde karşılaştırılırken, her iki gruba ait aynı özellikler ayrı ayrı ve toplam olarak karşılaştırıldı.
Nonparalitik şaşılıklarda, tek cerrahi ile düzelme ve başarılı sonuç elde etme oranlarının tek botulinum uygulaması ile elde edilen düzelmelerden daha başarılı olduğu, ancak düşük kayma miktarlarında sonuç başarı oranlarının her iki tedavi yöntemi ile aynı olduğu saptandı. Ezotropyası olan hastaların botulinum tedavisine ekzotropyası olanlardan daha iyi cevap verdiği, ancak ezotropya olgularında iki tedavi yöntemi kıyaslandığında fark olmadığı tespit edildi. Küçük açılı kaymalarda botulinum toksin tedavisinin daha iyi sonuç verdiği, ekzotropya olguları ve büyük açılı kaymalarda ise cerrahi tedavinin daha başarılı olduğu saptandı.
Küçük açılı kaymalarda iki tedavi yöntemi arasında belirgin fark olmamakla birlikte, büyük açılı kaymalarda cerrahi klinik özellikler gözönünde bulundurularak tercih edilmesi gereken tedavi metodu olmalıdır. Hastanın klinik ve sosyal özelliklerine göre, seçilmiş vakalarda botulinum toksin injeksiyonu geleneksel şaşılık cerrahisine alternatif olarak veya kayma miktarını azaltan bir yöntem olarak her zaman akılda tutulması gereken yararlı bir tedavi metodudur.Anahtar Kelimeler: Nonparalitik şaşılık, Botulinum toksin A,
Şaşılık cerrahisiTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 1999, 8:254-260
|
|
|
|
|
