ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Orbita Implant Atılımının Cerrahi Tedavisindealternatif Yaklaşımlar
Cengiz AKARSU*, Mehmet ÜNAL**, Yasin TOKLU*, Berati HASANREİSOĞLU**
* Araş.Gör.Dr., Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD,** Prof.Dr., Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, Öğretim Üyesi, ANKARA
Amaç: Geç orbita implant atılımı ile başvuran olgularda uygulanan güncel cerrahi yaklaşımlar takdim edilmekte ve elde edilen sonuçlar tartışılmaktadır.
Metod: Haziran 1994 ile Aralık 1998 tarihleri arasında geç orbita implant atılımı ve buna bağlı olarak oküler protezi kullanamama yakınması ile başvuran 13 olguya tekrar protez kullanabilmeleri amacıyla operasyon uygulanmıştır. Soketi oluşturacak yeterli konjonktivası mevcut olan 8 olguda sekonder sfer implantasyonu yapılmıştır. Konjonktivada kısalma ve fornikslerde sığlaşma tesbit edilen 5 olguda ise dermis fat greft uygulanmıştır.
Bulgular: Bir olgu sadece bir ay izlenebildiğinden çalışma kapsamına alınmamıştır. Diğer 12 olgu, en az 6 en çok 48 ay (ortalama 22.3 ay) izlenmiştir. Bu süre içersinde hiçbir olguda orbita enfeksiyonu, implant migrasyonu veya atılımı saptanmamıştır. Dermis fat greft uygulanan bir olguda fornikslerin tekrar derinleştirilmesi gerekmiş, diğer olgularda ilk girişimle tatminkar kozmetik sonuçlar elde edilmiştir.
Sonuç: Ameliyat sonrası dönemde tüm olgulara oküler protez takılabilmiş olup, yeterli konjonktiva ve derin forniks mevcudiyetinde mersilen mesh veya fasya lata ile sarılı sekonder implantlar ile tatminkar protez hareketi ve simetri sağlanmıştır. Kontrakte soket mevcudiyetinde ise dermis fat greft uygulaması ile soket genişletilmiş, konjonktiva forniksleri derinleştirilmiş ve orbitadaki hacim eksikliği giderilmiştir.Anahtar Kelimeler: İmplant atılımı, Mersilen mesh kaplı
implant, Dermis fat greft, Fascia lata,
Hidroksiapatit implantTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2000, 9:17-23
|
|
|
|
|
