ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Ilerlemiş Glokomlu Olgulardavisüel Prognozu Etkileyen Faktörler
Nuray Akyol*, Tamer Demİr**
* Doç.Dr., Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD,** Yrd.Doç.Dr., Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, ELAZIĞ
Amaç: İleri glokomlu olgularda, başlangıçtaki klinik durumun, uygulanan tedavinin, göz içi basıncındaki (GİB) düşmenin ve takip esnasındaki seyrinin ortalamasının hastalığın progresyonuna etkisini saptamak.
Çalışmanın Yapıldığı Yer: Üniversite kliniği glokom birimi; retrospektif çalışma. Materyel ve Metod: Bu çalışmanın hasta grubunu, bir veya iki gözünün görmesi yalnızca primer açık açılı glokom nedeniyle 0.1 ve altında olan, 45 yaş üstünde, en az iki yıl düzenli takip edilmiş 65 hasta oluşturdu. Hastaların ilk ve son muayenelerindeki görme keskinliği, göz içi basıncı ve kup/disk oranları, takip süreleri kaydedildi, olgular uygulanan tedaviye göre, başarılı medikal tedavi, başarısız medikal tedavi ve cerrahi tedavi olarak gruplandırıldı. Görme kayıpları, GİB düşüşü ve takip esnasındaki ortalama GİB düzeyleri hesaplandı, diğer değişkenlerin iyi gören gözdeki progresyona etkileri araştırıldı. Sonuçların istatistiksel analizi spss for windows v8.0 programında, değerlendirilen parametrenin özelliğine göre student's t testi, ki-kare veya Tukey B testi ile doğrulanmış varyans analizi kullanılarak yapıldı.
Bulgular ve Sonuç: Çalışma grubunda ortalama yaş 71.2, ortalama takip süresi 46.4 ay, körlük oranları tek gözde %76.9, çift gözde %23.1 idi. İyi gözde başlangıç görme 0.51 ve ortalama kayıp 0.1, başlangıç GİB 21.8 mm Hg ve ortalama düşüş 7.2 mm Hg idi. Kayıpların yaş, cins ve takip süresiyle ilişkisi saptanmadı. Tedavi gruplarıyla görme kaybı arasında anlamlı ilişki saptandı; başarısız medikal tedavi grubunda kayıp ortalama 0.25(p<0.05), başarılı medikal ve cerrahi tedavi gruplarında ise sırasıyla 0.11 ve 0.13(p>0.05) idi. %34 hastada takip sonunda iyi gözde görme kaybı yoktu, %37 hastada kayıp 0.2'den az, %29 hastada ise 0.2 ve daha fazlaydı. GİB ortalamaları bu üç grup için sırasıyla 15.09, 17.31 ve 20.24 mmHg idi(p<0.05 ve p<0.005). GIB'daki düşme ile iyi gözde görme kaybı arasında ilişki de anlamlıydı. Bu bulgularla, ileri glokomlu olgularda seçilen tedavi yönteminden çok, bu yöntemin başarısının; bir başka deyişle bununla sağlanan GİB düşmesinin ve bu düzeyin sürdürülebilmesinin görme kaybını engellediği sonucuna varıldı.Anahtar Kelimeler: İlerlemiş glokom, Tedavi seçimi, Prognostik faktörlerTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2001, 10:158-164
|
|
|
|
|
