ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Oküler Yüzey Rekonstrüksiyonundaamniotik Membran Transplantasyonu
Ö. Ömür Uçakhan*, Gültekin Köklü**, Esin FIrat***
* Dr., Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD,** Dr., Sosyal Sigortalar Kurumu, Ankara Göz Eğitim Hastanesi,*** Doç.Dr., Sosyal Sigortalar Kurumu, Ankara Göz Eğitim Hastanesi, ANKARA
Amaç: Oküler yüzey rekonstrüksiyonunda limbal otograft transplantasyonu (LOT) ile birlikte veya tek başına saklanmamış amniotik membran dokusu ile amniotik membran transplantasyonu (AMT)'nun etkinliğinin incelenmesi
Gereç veYöntem: Akut kimyasal yanığa bağlı persistan epitel defekti (PED) (n=5), geçirilmiş kimyasal yanığa bağlı limbal hücre yetmezliği (n=4), ilaç toksisitesine bağlı PED (n=1) ve pteryjium operasyonu sonrası PED ve stroma erimesi (n=1) nedeniyle SSK Ankara Göz Eğitim Hastanesi, I. Göz Kliniği'ne başvuran 9 ardışık olgunun 11 gözüne saklanmamış amniotik membran dokusuyla AMT veya AMT+Limbal otograft transplantasyonu (LOT) uygulandı.
Bulgular: Olguların 4'ü kadın (%44.5), 5'i erkek (%55.5), operasyon sırasında yaş ortalaması 41.2±18.4 (en küçük 20, en büyük 73), son operasyondan sonra ortalama takip 8.9±3.5 ay (en kısa 3, en uzun 14 ay)'dı. Yüzey epitelizasyonuna kadar geçen ortalama süre 23.9±15.8 gün (en kısa 3, en uzun 45 gün) olarak saptandı. Takip süresi sonunda tüm olgularda tashihsiz görme keskinliğinde artış, inflamasyonda ve subjektif şikayetlerde azalma sağlandı.
Sonuç: Çeşitli nedenlerle PED'si olan olgularımızda AMT, epitel iyileşmesini sağladı, semptomları, inflamasyonu, damarlanmayı azalttı, epitel defekti nüksünü ve aşırı fıbrozisi önledi. Limbal hücre yetmezliği olan olgularımızda ise - LOT ile birlikte veya tek başına - oküler yüzey rekonstrüksiyonunu sağladı. Hiçbir olguda saklaninflamasyon veya toksik/allerjik reaksiyon gelişmedi. Oküler yüzey bozukluklarının tedavisinde saklanmış veya saklanmamış AMT'nin etkinliğinin ispatlanması için daha ileri, uzun takipli çalışmalar gereklidir.Anahtar Kelimeler: Amniotik membran transplantasyonu, Limbal otograft transplantasyonu, Oküler yüzey rekonstrüksiyonu, Kimyasal göz yanığı, Alkali yanık, Persistan epitel defekti, İlaç toksisitesiTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2001, 10:199-205
|
|
|
|
|
