ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Infantil Ezotropyada Klinik Özellikler Ve Tedavisinde Simetrik Cerrahi Ve Tek Taraflı Geriletme-kısaltma Sonuçlarımız
Şebnem Hanİoğlu KargI*, Feray Koç*, Handan Özal**, Esin FIrat***
* Dr., Ankara SSK Göz Hastalıkları Merkezi ve Göz Bankası 1. Göz Kliniği,** Dr., Ankara SSK Göz Hastalıkları Merkezi ve Göz Bankası 1. Göz Kliniği, Şef Yard.,*** Doç.Dr., Ankara SSK Göz Hastalıkları Merkezi ve Göz Bankası 1. Göz Kliniği, Şefi, ANKARA
Amaç: İnfantil ezotropya tanısı konarak takip ve tedavi edilen 87 hastanın klinik özelliklerini ve cerrahi uygulanan 80 hastanın cerrahi sonuçlarını değerlendirmek.
Materyel-Metod: Ankara SSK Göz Hastalıkları Merkezi ve Göz Bankası 1. Göz Kliniği Şaşılık Biriminde Ocak 1992-Eylül 1999 tarihleri arasında izlenen 87 hastadan ayrıntılı anamnez alındıktan sonra rutin göz muayeneleri ve şaşılık muayeneleri uygulandı. Gereken refraksiyon kusurları düzeltilerek ambliyopi tedavileri başlandı. İzlemler süresince 80 hastaya geriletme-kısaltma veya bimedial rektus geriletme cerrahisi uygulanarak sonuçlar karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışma kapsamındaki hastaların kız/erkek oranı yaklaşık olarak birbirine yakın, başvuru yaşı ortalama 5.97, ameliyat yaşı ortalama 6.63 idi. % 94.25 oranında hipermetropi, % 5.75 oranında miyopi saptandı. Ezotropyaya eşlik eden bulgular; ambliyopi, dissosiye vertikal deviasyon, inferior oblik hiperfonksiyonu ve nistagmus idi. Hastalar cerrahi sonuçlarını değerlendirmek amacıyla 3 yaş grubuna ayrılarak incelendi. Yaş grupları arasında uygulanan her iki cerrahi yöntemin ameliyatla elde edilen nihai açısal sonuç kayma üzerinde farklı etkisi olmadığı, ancak geç dönemde ameliyat edilenlerde daha fazla ikinci cerrahiye gerek duyulduğu gözlenmiştir. Yine, artan cerrahi yaşla beraber daha az oranda subnormal binoküler görüş elde edilebildiği, artık kaymaların daha fazla olduğu saptanmıştır. Geç yaşlarda daha az oranda binoküler görme saptanırken, füzyonu olan hastaların sonuç kayma dereceleri füzyonu olmayanlara göre düşük bulunmuştur.
Sonuç: Farklı yaş gruplarında uygulanan her iki cerrahi yöntemin motor düzelme üzerine etkileri aynı iken, ileri yaşlarda subnormal binoküler görüş elde etme şansı azalmaktadır. Bu nedenle, mevcutsa ambliyopi tedavisi tamamlandıktan sonra, mümkün olduğunca erken cerrahi tedavi uygulanmalı, aileler bu konuda bilgilendirilerek erken başvurmaları sağlanmaya çalışılmalıdır.Anahtar Kelimeler: İnfantil ezotropya, Cerrahi yöntem, Binoküler görmeTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2001, 10:222-229
|
|
|
|
|
