ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Vitreoretinal Cerrahide Iç Limitan Membran Soyulması
Dr. Abdullah KARACAa Dr. Lider ÇELİK,b Dr. Nilüfer KOÇAK,a Dr. Süleyman KAYNAKa
aGöz Hastalıkları AD, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi,bÖzel Retina Göz Merkezi, İZMİR
Retinanın en iç dokusu olan iç limitan membran (İLM), retina ve vitreus arasında sınır oluşturmaktadır. İLM’ın retina ile vitreus arasında yer alması nedeniyle epiretinal membran, vitreomaküler traksiyon, maküla deliği gibi klinik durumlarda, hücresel proliferasyon için bir çatı vazifesi yapabileceği ileri sürülmüştür. İLM’ın alınmasının ise vitreoretinal cerrahiye bazı avantajlar kazandırdığı düşünülmektedir. Çok ince ve görülmesi kolay olmayan bu membranın cerrahi olarak alınması teknik olarak oldukça zordur. Bu sebeple, indosiyanin yeşili (İSY), tripan mavisi (TM), triamsinolon asetonid (TA) gibi maddeler cerrahi sırasında retina üzerine verilerek görünürlüğün artırılmasına çalışılmaktadır. Bu maddelerin retina nöral ve pigment epitel katları üzerindeki etkileri ise hala tartışılmaktadır. Özellikle İSY, gerek retinal gangliyon hücreleri gerekse retina pigment epiteli üzerindeki advers etkileri sebebiyle çeşitli araştırmalara konu olmaktadır. İLM soyulması uygun indikasyonlarda, diğer vitreoretinal girişimlerle birlikte uygulandığında postoperatif anatomik ve vizüel sonuçlarda ek fayda sağlayabilmektedir. İLM’nin İSY, TM ve TA gibi maddelerin uygun doz ve konsantrasyonlarda kullanılarak boyanması prosedürün daha kolay ve hızlı yapılmasına yardımcı olmaktadır.Anahtar Kelimeler: İç limitan membran, vitrektomi, indosiyanin yeşili, tripan mavisi, triamsinolon asetonidTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2005, 14:123-129
|
|
|
|
|
