ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Fakoemülsifikasyon Cerrahisinde Öğrenme Eğrisi-ii: Iki Cerrahın Karşılaştırılması
Dr. Rana ALTAN YAYCIOĞLU,a Dr. Aysel PELİT,a Dr. Sirel GÜR,a Dr. Yonca AYDIN AKOVAa
aGöz Hastalıkları AD, Başkent Üniversitesi, Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi, ADANA
Amaç: İki cerrahın fakoemülsifikasyon olgularının sonuçlarını karşılaştırmak ve böylece komplikasyon oranının azaldığı gerekli cerrahi sayısını araştırmak.
Gereç ve Yöntemler: İki cerrahın ilk 250 fakoemülsifikasyon olgularının kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar yaş, cins, ameliyat olan göz, ameliyat öncesi ve sonrası düzeltilmiş en iyi görme, nükleus sertlikleri, psödoeksfoliasyon varlığı, aksiyel uzunlukları, arka kapsül yırtılması gelişimi ve zamanı, göz içi lensinin yerleştirilme yeri yönünden incelendi. Cerrahlar arasındaki farklar ve her cerrahın kendi olgularında zaman içerisinde başarı farkları Pearson ki-kare ve Kruskal Wallis testleri kullanılarak istatistiksel yönden araştırıldı. Komplikasyon gelişimi ile nükleus sertliği ve psödoeksfoliasyon arasındaki ilişki Spearman’ın korelasyon analizi ile değerlendirildi.
Bulgular: Birinci grupta erkek hasta sayısı daha fazlaydı (p=0,025). Hastalarda, yaş, ameliyat olan göz, aksiyel uzunluk, ve cerrahi sonrası düzeltilmiş en iyi görme yönünden anlamlı fark yoktu (p>0,05). Arka kapsül yırtılma oranı cerrah 1’de %4,4, cerrah 2’de %6,8 bulundu, ancak fark anlamlı değildi (p=0,243). Arka kapsül yırtılmasının daha sıklıkla irrigasyon-aspirasyon sırasında geliştiği görüldü. Katarakt sertlikleri ve psödoeksfoliasyon yönünden cerrahlar arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Nükleus sertliği ve psödoeksfoliasyon ile arka kapsül yırtılması arasındaki korelasyon anlamsız bulundu (p=0,145 ve p=0,905, sırasıyla). Zamana göre komplikasyon gelişme sıklığı incelendiğinde her iki cerrahta da komplikasyon sıklığının 100 olgudan sonra azaldığı gözlendi. Bu azalma Cerrah 2’de istatistiksel olarak da anlamlı idi (p=0,034).
Sonuç: Çalışmamızda fako cerrahisinde ilk 100 olgudan sonra komplikasyon oranlarının azaldığı görülmüştür. Tecrübe kazandıkça ve hasta seçimine dikkate edildiğinde nükleus sertliğindeki artışın ve hafif psödoeksfoliasyonun komplikasyon riskini arttırmadığı gözlenmiştir.Anahtar Kelimeler: Katarakt, katarakt çıkarımı, fakoemülsifikasyon, psödoeksfoliasyonTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2005, 14:156-161
|
|
|
|
|
