ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Pars Plana Vitrektomi Geçirmiş Olgulardaki Katarakt Ameliyatı Sonuçları
Dr. Tülay ŞİMŞEK,a Dr. Tolga BİÇER,a Dr. Naciye AKTAŞ,a Dr. Coşar BATMAN,a Dr. Solmaz ÖZALP,a Dr. Orhan ZİLELİOĞLUa
aII. Göz Kliniği, SB Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA
Amaç: Pars plana vitrektomi(PPV) yapılmış kataraktlı gözlerdeki katarakt ameliyatının sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntemler: Önceden PPV yapılmış ve katarakt nedeni ile ameliyat edilen 74 olgunun 74 gözü değerlendirildi.Olgularda PPV nedeni, kataraktın tipi, katarakt ameliyatının şekli, önceden intravitreal tampon maddesi verilip verilmediği, ameliyat sırasındaki ve sonrası komplikasyonlar ve görme keskinliği değişimi araştırıldı.
Bulgular: Olguların 38’i erkek(%51), 36’sı kadın(%49) olup yaş ortalaması 57.2 yıl idi. Olguların 47’sine (%64) vitreus hemorajisi, 19’una (%26) retina dekolmanı, 2’sine (%3) üveite bağlı vitreus kondansasyonu, 3’üne (%4) asteroid hyalozis, 3’üne (%4) göz içi yabancı cismi nedeniyle PPV yapılmıştı. Olguların 28’ine(%38) fakoemulsifikasyon (FAKO), 46’sına (%62) ekstrakapsuler katarakt ekstraksiyonu (EKKE) yapıldı. Ameliyat sırasında, FAKO grubunda 21 olguda (%75) ön kamarada aşırı derinleşme izlenirken, EKKE grubunda 27 olguda (%58.6) hipotoni ve vitreus desteğinin olmayışı nedeni ile nükleus doğurtulmasında zorluk yaşandı.FAKO yapılan olguların 7’sinde (%25), EKKE yapılan olguların 14’ünde (%30) ameliyat sırasında arka kapsül açıldı (p=0.615). FAKO yapılan olguların 19’una (%68) göz içi lensi konulurken 9’una (%32) konulamadı. EKKE yapılan 46 olgunun 34’üne (%74) lens konulurken 12’sine (%26) konulamadı (p=0.575). Ekstrakapsüler lens ekstraksiyonu yapılan olguların 2’sinde (%3) ayni zamanda nukleus arkaya düştü. Ameliyat sonrası görme keskinliği 51 olguda (%70) arttı,13 olguda(%17.5) değişmedi,10 olguda (%13.5) azaldı.
Sonuç: Daha önceden PPV ameliyatı geçirmiş gözlerde katarakt ameliyatı sırasında en sık karşılaşılan sorunlar, FAKO yönteminde ön kamarada aşırı derinlik, EKKE grubunda nükleus doğurtulmasındaki zorluklar olmuştur. Komplikasyonlar yönünden FAKO ve EKKE arasında istatistiksel olarak bir fark olmamakla birlikte, FAKO yöntemi bu tip olgularda daha emniyetli gözükmektedir.Anahtar Kelimeler: Katarakt, vitrektomi, fakoemulsifikasyon, göz içi lensiTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2006, 15:25-30
|
|
|
|
|
