ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Bir Olgu Sebebiyle Genç Yaş Grubunda Venöz Staz Retinopati Ve Hiperhomosisteinemi Ilişkisi
Dr. Şansal GEDİK,a Dr. Leyla ERKANLI,a Dr. Gürsel YILMAZ,a Dr. O. İlhami ÖZCEBE,b Dr. Yonca A. AKOVAa
aGöz Hastalıkları AD, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi,bİç Hastalıkları AD, Hematoloji Ünitesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Yirmi dokuz yaşında erkek hasta sağ gözde bulanık görme şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Yapılan oftalmolojik muayenesinde görme keskinliğinin her 2 gözde 20/20 düzeylerinde, göz içi basıncı ölçümlerinin ise 14 mm Hg olduğu görüldü. Pupilla çaplarının her 2 gözde 3 mm, direkt ve indirekt ışık reaksiyonlarının her 2 gözde pozitif olduğu, relatif afferent pupilla defektinin bulunmadığı tespit edildi. Ishihara renkli görme testi normaldi. Biyomikroskopik muayenesi normal olan hastanın gözdibi muayenesinde sağ gözde optik disk sınırlarında silinme, retinal arterlerde kıvrımlaşma artışı, retinal venlerde belirgin dolgunluk, yaygın peripapiller ve 4 kadran retinal hemoraji olduğu görüldü. Fundus floresein anjiyografisinde sağ gözde hemorajilere uyan bölgelerde hipofloresan alanlar izlenirken; retinal iskemiye rastlanmadı. Hasta santral retinal ven tıkanıklığı etiyolojisi açısından araştırıldı, folik asit düzeyi 5.09 ng/ml (3-17), homosistein düzeyi ise 15 µmol/L (6-15) olarak saptandı, metilentetrahidrofolat redüktaz (MTHFR) mutasyonu için heterozigot olduğu görüldü ve venöz staz retinopatisinin sebebi olarak hiperhomosisteinemi düşünüldü. Folik asit tedavisi sonrası total plazma homosistein düzeyi 15 µmol/L den güvenli aralıkta bulunan 8.9 µmol/L seviyesine indi, venöz staz retinopatisi ilerlemedi ve fundus muayene bulguları normale döndü. Bu olgu sunumunda genç yaş grubunda muhtemel venöz staz retinopati etiyolojileri, hiperhomosisteinemi ve tedavisi tartışılmak istenmiştir.Anahtar Kelimeler: Hiperhomosisteinemi; retinal ven tıkanıklığı; folik asitTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2007, 16:136-140
|
|
|
|
|
