ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Orbitanın Ateşli Silahla Yaralanması
Dr. Köksal ATALAY,a Dr. Mahsun KIRTAŞ,b Dr. Abdurrahman ÖZDEN,c Dr. Cihan ÇEVİK,c Dr. Emre YILMAZb
aRadyoloji Kliniği, bGöz Hastalıkları Kliniği, cİlk ve Acil Yardım Kliniği, Muş Devlet Hastanesi, MUŞ
Orbitanın delici ve kesici alet ile yaralanmaları; mermi ve şarapnel parçası gibi metalik cisimlere, cam kırıklarına, taş veya tahta parçasına bağlı oluşmaktadır. Özellikle orbita içi yerleşimli olan yaralanmalar, gözün alınmasına kadar varabilen ciddi klinik sonuçlara neden olabilmektedir.
65 yaşında erkek hasta, havaya ateş açılıp merminin sekerek sağ orbitaya girmesi sonrası gelişen ağrı, morarma, bulanık görme ve dışa bakışta zorlanma şikayetleri ile hastanemize başvurdu. Yaralanma sonrası merminin lokalizasyonu, orbitada ve çevre dokularda meydana getirdiği değişiklikleri değerlendirebilmek amacı ile hastaya ayrıntılı radyolojik inceleme yapıldı.
Lateral kafa grafisi ve kontrastlı spiral BT tetkiki birlikte değerlendirildiğinde, sağ orbita içerisine yerleşen ancak kraniyuma doğru belirgin uzanım göstermeyen 5 mm çapında yabancı cisim tespit edildi. Spiral BT'de, mermiye ait yabancı cismin oluşturduğu çizgilenme artefaktı nedeni ile çevre dokularda oluşan değişiklikler net olarak değerlendirilemedi. BT'deki kesit görüntülerinden oluşturulan MPR ve 3D görüntüler sayesinde, çizgilenme artefaktı ortadan kaldırılarak merminin lokalizasyonu, sağ frontal kemiğin zygomatik parçasında yol açtığı lineer kırık hattı ve çevre dokularda oluşturduğu değişiklikler ayrıntılı olarak görüntülendi. Merminin metalik yapıda olması nedeni ile hastaya MRG tetkiki yapılamadı.
Sonuç olarak; mermi ve şarapnel parçası gibi metalik cisimlere bağlı oluşan orbita yaralanmalarında, spiral BT'deki kesit görüntülerden oluşturulan MPR ve 3D görüntüler ile değerlendirmeyi zorlaştıran çizgilenme artefaktı ortadan kaldırılabilir. Bu sayede, oluşan travma ile ilgili ayrıntılı bilgiler elde edilerek, ameliyat şeklinin belirlenmesine önemli katkılar sağlanır.Anahtar Kelimeler: Yaralanma, ateşli silah; orbita kırıkları; radyografi; spiral bilgisayarlı tomografiTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2007, 16:141-144
|
|
|
|
|
