ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Konvansiyonel Cerrahi Uygulanan Alt Yarı Regmatojen Retina Dekolmanında Risk Faktörlerinin Çok Değişkenli Analizi
Dr. İmren AKKOYUN,a Dr. Gürsel YILMAZ,aDr. Sevda METİNDOĞAN,a Dr. Yonca A. AKOVAa
aGöz Hastalıkları AD, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Amaç: Alt yarı regmatojen retina dekolmanı olup konvansiyonel dekolman cerrahisi uygulanan olgularda anatomik başarıyı etkileyebilecek potansiyel risk faktörlerinin çok değişkenli analizi.
Gereç ve Yöntemler: Ocak 2004–Ocak 2007 tarihleri arasında inferior regmatojen retina dekolmanı tanısı ile hastanemizde konvansiyonel dekolman cerrahisi uygulanan, en az 6 ay (6-36 ay) takibi yapılan 48 olgunun 48 gözü çalışmaya dahil edildi. Olgulara ait dosyalar retrospektif olarak incelendi. Retinal dev yırtığı, retinal diyalizi, proliferatif vitreoretinopati evre C ve üstü, retinoskizis, vitreus opasitesi olan gözler çalışmaya dahil edilmedi. Preoperatif 2.5 ± 1.3 adet yırtık görüldü, regmatojen retina dekolman yayılımı 2.3 ± 0.5 kadranı kapsamaktaydı. Kırkbir göze sörklaj, 46 göze lokal çökertme uygulandı. Otuzüç gözde subretinal sıvı drene edildi. Gözlerin tümüne kriyoterapi uygulandı. Onüç göze SF6 (sülfür hekzaflorid) verildi. Anatomik başarıyı etkileyebilecek faktörler (yaş, dekolman yayılımı, makula tutulumu, yırtık sayısı, kriyoterapi, afaki, psödofaki, Nd-YAG-Kapsülotomi, arka kapsül bütünlüğünün bozulması ve vitreus kaybı, sörklaj, lokal çökertme, subretinal sıvı drenajı, intraoperatif subretinal hemoraji, -6’nın üzerinde miyopi, SF6) çoklu-lojistik-regresyon analizi ile incelendi.
Bulgular: Konvansiyonel dekolman cerrahi uygulaması ile 39 (%81.3) gözde retina yatıştı, 9 gözde postoperatif erken dönemde redekolman görüldü ve 2. ameliyat sonrası retina 8 gözde yatıştı. İkinci girişimde pars plana vitrektomi uygulandı. İkinci girişim sonrası anatomik başarı %97.9 olarak gerçekleşti. Çoklu-lojistik regresyon analizinde retinal yırtık sayısı (p= 0.036) ve arka kapsül bütünlüğünün bozulması (p= 0.003) anatomik başarıyı olumsuz etkileyen bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi.
Sonuç: Konvansiyonel dekolman cerrahisinde retinal yırtık sayısı ve arka kapsül bütünlüğünün bozulması anatomik başarıyı etkileyen bağımsız risk faktörleridir.Anahtar Kelimeler: Skreal çökertme; retinal dekolman; risk faktörleriTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2007, 16:178-183
|
|
|
|
|
