ISSN: 1300-0365
İndekslendiği Dizinler:
Index Copernicus
Dil: Türkçe, İngilizce
|
|
|
Doğumsal Nazolakrimal Kanal Tıkanıklığı Olan Hastalara Yaş Gruplarına Göre Uyguladığımız Tedavi Yöntemleri Ve Sonuçlarımız
Dr. Seydi OKUMUŞa, Dr. İbrahim ERBAĞCIb, Dr. Kıvanç GÜNGÖRb, Dr. Necdet BEKİRb
aGöz Hastalıkları Kliniği, Kırıkhan Devlet Hastanesi, Hatay bGöz Hastalıkları AD, Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gaziantep
Amaç: Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığı (KNLT) olan hastalarda uyguladığımız tedavi seçenekleri ve sonuçlarının araştırılması. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize Ocak 2004 ile Şubat 2008 tarihleri arasında başvuran, KNLT teşhisi almış 277 hastanın 352 gözüne uygulanan tedaviler ve sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Bu çalışmada yer alan hastaların 137’si kız, 140’ı erkekti, yaş ortalamaları 22 aydı. Hastaların 107’sinin sağ, 95’inin sol, 75’inin de her iki gözünde KNLT mevcuttu. Hastalar başvuru esnasındaki yaşlarına göre beş farklı gruba ayrıldı. Birinci grupta (6 aylıktan küçük) konservatif yaklaşımla (topikal antibiyotik + masaj) %88.60, ikinci grupta (6-11 aylık) konservatif yaklaşımla %50, üçüncü grupta (12-24 aylık) 1. sonda uygulaması ile %81.66, 2. sondalama ile %92.46, 3. sondalama ile %94.12 oranında pasaj sağlandı. Dördüncü grupta (25-36 ay) sondalama ile %56 oranında başarı sağlandı. Beşinci grupta (36 aydan büyük) silikon entübasyon tüpü ile %71.9 oranında başarı elde edildi. Sonuç: KNLT tedavisinde hangi yaşta hangi tedavi seçeneğinin ne kadar süreyle ve ne sıklıkta uygulanacağı konusunda tam bir fikir birliği mevcut değildir. Bir yaşından küçük hastalarda öncelikle konservatif tedavi yaklaşımının uygulanması ancak tedaviye yanıt vermeyen hastalarda, sık enfeksiyon geçirenlerde, mukosel varlığında basınçlı lavajla irrigasyon (6-11 ay) ve sondalama önerilebilir. Otuz altı aya kadar olan hastalarda üç defaya kadar tekrarlanabilen sondalama işlemi ile başarılı sonuçlar elde edilebilir. Silikon tüp uygulaması 36 aylıktan daha büyük hastalara tavsiye edilebilir. Dakriosistorinostomi (DSR) ameliyatı 7 yaşından sonra önerilmektedir.Anahtar Kelimeler: Doğumsal; nazolakrimal kanalTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2009;18(4):223-9
|
|
|
|
|
