ISSN: 1300-0365
İndekslendiği Dizinler:
Index Copernicus
Dil: Türkçe, İngilizce
|
|
|
Primer Açık Açılı Glokomda Çift Girişli Fakotrabekülektomi Sonuçları
Dr. Şehmus ARIa, Dr. İhsan ÇAÇAa
aGöz Hastalıkları AD, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Diyarbakır
Amaç: Bu çalışmanın amacı fakoemülsifikasyon ile trabekülektomi cerrahisinin bir arada uygulandığı olgularda cerrahi öncesi ve sonrası görme keskinlikleri (GK), göz içi basınçları (GİB), antiglokomatöz ilaç kullanımlarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Tıbbi tedaviye yeterli yanıt vermeyen 43 primer açık açılı glokomlu olgu geriye dönük olarak incelendi. Trabekülektomi endikasyonu olan ve kataraktı bulunan 43 primer açık açılı glokom (PAAG) olgusuna aynı seansta üst temporal şeffaf kornea kesisi ile fakoemülsifikasyon ve göz içi mercek implantasyonu ile üst kadrandan trabekülektomi ameliyatı uygulandı. Olguların ameliyat öncesi ile ameliyat sonrası 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve ortalama 6.4 ± 0.6 ay olan son kontrol GK ve GİB değerleri kaydedildi. Cerrahi öncesi kullanılan ilaç sayıları ile cerrahi sonrası ortalama 6.4 ± 0.6 ay olan son kontrolde kullanılan ilaç sayıları kaydedildi. Cerrahi öncesi ile sonrası karşılaştırmada GK ve GİB için eşleştirilmiş t testi ve tekrarlı ölçümler varyans analizi, kullanılan ilaç sayıları için ki-kare testi kullanıldı. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan 23’ü kadın, 20’si erkekten oluşan 43 olgunun yaş ortalaması 60.4 ± 8.7 yıl idi. Olguların cerrahi öncesi ortalama GİB değeri 23.6 ± 3.5 mmHg idi. Cerrahi sonrası ortalama 6.4 ± 0.6 ay olan GİB’in son kontrolde 14.5 ± 3.3 mmHg’ye düştüğü gözlendi (p< 0.001). Olguların cerrahi öncesi logMAR’a göre ortalama görme keskinliği 0.7 ± 0.2 idi, cerrahi sonrası son kontrolde ise 0.3 ± 0.1 olduğu izlendi (p< 0.001). Olguların cerrahi öncesinde kullandıkları ortalama ilaç sayısı 2.1 ± 0.8 iken, cerrahi sonrasında son kontrolde kullanılan ilaç sayısının 0.4 ± 0.5 olduğu görüldü (p< 0.001). Sonuç: Son kontrol muayeneleri ameliyattan ortalama 6.4 ± 0.6 ay sonrası esas alındığında GİB’deki azalmada, GK’deki artışta ve kullanılan ilaç sayısının düşmesinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi (p< 0.001). Fakoemülsifikasyon ve göz içi lens yerleştirilmesi ile kombine trabekülektomi ameliyatı, tıbbi tedaviye yeterli yanıt vermeyen PAAG olgularında katarakt varlığında etkili bir cerrahi yöntem olarak önerilebilir.Anahtar Kelimeler: Trabekülektomi; fakoemülsifikasyon; primer açık açılı glokomTurkiye Klinikleri J Ophthalmol 2009;18(4):243-8
|
|
|
|
|
