ISSN: 1300-0365
Dil: Türkçe
|
|
|
Işığa Bağlı Olarak Oluşan Retina Yaralanmaları
Emin ÖZMERT*
* Doç.Dr. Ankara ÜTF Göz Hast. ABD, ANKARA
Işık, retinada üç mekanizma ile zararlı etki oluşturur
(1,2):
1- Mekanik etki (dokuların yırtılması):
Nanosecond, picosecond gibi çok kısa sürelerde, Q
switched Nd: YAG laserin retinaya çok yakın odaklanması
sonucu gelişir. Bu laser ışınları, elektronları atomdan
uzaklaştırabilecek kadar yüksek enerjilidir (iyonizasyon).
Oluşan bu iyon ve elektron toplanmasının (plasma),
hızla genleşmesiyle basınç dalgaları oluşur ve hedef
dokuyu mekanik olarak yırtar.
2- Termal etki (Fotokoagülasyon):
0.1-0.5 sn. süreyle ışığa maruz kalındığında, retina ısısında
10°C veya daha fazla artma meydana geliyorsa,
retinada termal hasar oluşur. Odaklanmış laser ışınları,
pigmente retinal dokularda emilerek ısı artar ve inflamatuar
reaksiyonla birlikte lokal koagülasyon nekrozu
oluşur.
3- Kimyasal etki (Fotokimyasal):
10 sn.'den uzun süre ışığa maruz kalındığında, fotonlar
yeterli enerjiye sahip ise, retinada termal etki oluşmadan
kimyasal reaksiyonlar hızlanır; bunun sonucu, retinada
kimyasal hasar oluşarak fotik retinopati meydana
gelir. Ultraviyole ve mavi dalga boylarının foton enerjileri,
bu tip hasarı meydana getirebilmek için uygundur
(3). İlk defa 1966'da bildirilmiş olan fotik retinopati birikimsel
bir olay olup, artmış oksijen basıncı ve vücut
ısısı ile bu olay şiddetlenir
|
|
|
|
|
